Остеопластика

Остеопластика

 

Остеопластика или костная пластика – это пересадка ткани для реставрации объема и формы кости. Материал для пересадки получают четырьмя способами:

1. Фрагмент кости забирается у самого пациента из особого участка нижней челюсти – аутопластика.

2. Аллоплант – препарат на основе донорского материала из костного банка – аллопластика.

3. Донорский материал животных, стерильный, биологически совместимый с организмом человека, прошедший специальную обработку – ксенопластика.

4. Синтетические трансплантаты:

- со временем, они полностью рассасываются и заменяются собственной тканью;

- трансплантаты, которые не рассасываются, выполняют роль каркаса на котором формируется натуральная кость.

Чаще всего, остеопластика требуется пациентам с нарушением зубного ряда, которым проводят имплантацию зубных протезов. Имплантат должен выдерживать физическую нагрузку, как и здоровый зуб, а для этого он должен иметь надежную опору.

Чаще всего, у пациентов к моменту протезирования челюстная кость деградирует, но эта проблема решаема путем остеопластики.

В Клинике Эффективной Стоматологии и Косметологии, благодаря высококвалифицированным стоматологам-хирургам, применению новейших методик и материалов, смогут решить проблему недостающего объема кости в амбулаторных условиях за максимально короткое время.

Иногда, остеопластику совмещают с имплантацией зубов, и в этом случае операция занимает несколько часов.

Показания к применению остеопластики:

- если есть повреждение костных тканей челюсти

- если есть дефекты, вызванные пародонтитом

- при подготовке к последующей имплантации

Противопоказания:

- ренит любой этиологии

- гайморит

- синусит

- наличие патологии в анатомическом строении органов дыхания

- наличие полипов в носу

- нехватка кальция в организме, и как следствие, рыхлая кость

- онкологические заболевания

- заболевания, которые влияют на процесс заживления мягких тканей (сахарный диабет)

- в период беременности и кормления грудью

Предварительная подготовка к процедуре остеопластики:

I. Тщательный осмотр врачом.

II. Анализы крови (развернутый и на сахар).

III. Рентгенография пазух носа.

IV. Преоральный прием антибиотиков и гормональных средств, для предотвращения возможных осложнений в послеоперационный период.

Этапы костной пластики:

I. Обезболивание. Обычно, бывает достаточно нескольких уколов местного обезболивающего.

II. Проводят надрез надкостничного лоскута, обнажается кость. Стоматолог-хирург оценивает степень дистрофии кости и в результате, определяет объем трансплантационного материала.

III. Далее происходит непосредственно наращивание кости.

IV. Завершают процедуру зашиванием поддесневого лоскута. Как правило, хирург применяет саморассасывающиеся нити.

После данного хирургического вмешательства, пациент может испытывать болезненные ощущения, это нормальное явление после такой процедуры. Чтобы ослабить боль, врач назначит, при необходимости, преоральные обезболивающие. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, которые необходимо принимать не менее 7 дней.

Иногда, после операции у пациента может подняться температура, появиться отек. Чаще всего, они являются обычной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чтобы не пропустить начинающееся воспаление, доктор назначает повторные визиты.

 

Чаще всего, проблема деградации кости встречается на верхней челюсти. Наращивание недостающего объема производится путем достаточно сложной операции, которая называется синус-лифтинг.

Чтобы оценить ситуацию и определить объем предстоящих работ, доктор делает ортопантомограмму или компьютерную томограмму.

 

Основная задача проведения операции синус-лифтинга, это перемещение дна верхнечелюстной пазухи выше своего изначального уровня, и заполнение специальным костным материалом пространства, которое при этом образуется.

Виды синус-лифтинга по способу доступа к пазухе:

1. Открытый

2. Закрытый

Открытый синус-лифтинг:

I. Делается местная анестезия

II. Чтобы получить доступ к кости, хирург делает небольшой надрез на слизистой оболочке полости рта со стороны боковой стенки гайморовой пазухи.

III. Чтобы сформировать более высокий уровень дна пазухи, вырезается небольшой фрагмент стенки пазухи и вместе со слизистой оболочкой укладывается на дно.

IV. Образовавшееся пространство заполняется костнопластическим материалом.

V. Стенка пазухи из которой был вырезан фрагмент, закрывается специальной мембраной. Она способствует регенерации удаленной кости.

VI. Затем, операционная рана ушивается.

Чтобы сформировалась костная ткань, материалу введенному в свободное пространство необходимо время. Поэтому имплантацию можно провести спустя 5-7 месяцев после синус-лифтинга, иногда, ранее. Срок определяется после проведения рентген контроля.

Если высота кости составляет не менее 3мм, имплантаты можно установить непосредственно во время операции. Для этого, просверливают кость между дном пазухи и краем костного гребня верхней челюсти, а затем ввинчивают имплантаты.

 

Закрытый синус-лифтинг:

Этот способ применяется при высоте кости 7-8мм.

I. Проводится местное обезболивание.

II. В десне и кости пациента делается отверстие.

III. Дно пазухи немного смещается.

IV. В свободное пространство вводится гранулированный

костнопластический материал, благодаря чему дно гайморовой

пазухи приподнимается на необходимую для имплантации

высоту.

V. В подготовленное отверстие затем устанавливают имплантат.

Важно знать!

После операции синус-лифтинга в течение 1 месяца:

- не сморкаться

- не летать на самолете

- не нырять под воду

- не закрывать рот при чихании и кашле

- не пить жидкости через соломинку

Важно соблюдать все рекомендации врача.

По прошествии 4-6 месяцев, когда имплантат приживется, на него устанавливают коронку.

Какой вид синус-лифтинга применить, решает хирург в каждом конкретном случае.

Время проведения остеопластики и стоимость зависит от сложности операции, от того, какие этапы будут в нее включены. Окончательный расчет